7月9日土曜日の診察時間です。犬さんのクッシング症候群について。静岡市清水区の動物病院、みなとまちアニマルクリニックです。

こんばんは。大山です。

7月9日土曜日の診察時間です。

午前中 9時30分 から 12時 まで（受付は診察終了30分前まで）となります。

よろしくお願いいたします。

今日からWJVFがスタートしました。

元々は関西地域が中心となった学会でしたが

最近はプログラムの内容がすごく充実してきています。

プログラム一覧を眺めているだけで

ワクワク感が止まらなくなるわけであります。

オンラインになってから毎度思いますが

絶対に全部のセミナーを視よう決意するのです。

ですが、なぜか学会が始まると緊急的な症例も多く来院する機会に恵まれ

結果的に、視聴期間ギリギリに追い込むかのようにセミナーを見まくらないといけなくなります。

今回こそは計画的に視聴していきたいと思います。

本日は犬さんのクッシング症候群についてのセミナーを受講しました。

おそらく日本の獣医内分泌学の第一人者的な存在であろう松木先生の講義です。

犬さんのクッシング症候群（副腎皮質機能亢進症）についてはご存知の方も多いかもしれません。

副腎という臓器からステロイドホルモンが過剰分泌されることによる症候群で

多飲多尿・多食・筋肉量の低下・皮膚症状・血栓症・肝酵素の上昇などを引き起こします。

クッシング症候群は治療しなくてもいいのでは？みたいな都市伝説が

数年前にも話題になった症候群でありますが

愛知県を中心とする動物病院の先生方が集めたデータによって

治療する方が生存期間が伸びることが判明しました。

結論、治療したほうが良いとされております。

ですが、クッシング症候群自体は誤診が非常に多い病気の一つでもあります。

クッシング症候群ではないのに治療薬を飲んでいるというケースが後を断ちません。

今回のセミナーでもありましたが

クッシング症候群の原則として

１.症状がある犬さんに対して慎重に治療をする。（定期的なモニタリングは必須事項です。）

２.症状がない犬さんには治療をしてはいけない。（何のために治療するかはわかりません。）

３.治療すべきでない犬さんには治療しない。（慢性腎臓病のある犬さんには治療は推奨できません。）

これらの３つが今回のセミナーの結論にもなっております。

それらを踏まえて

きちんと検査をし診断をつけ

臨床症状に着目しながら、薬の投与を始めていきます。

犬さんの内分泌疾患の中では最も多いとされる疾患であるため

遭遇確率も高く、きちんと診療を進めていかねばなりません。

今回のセミナーで個人的に目新しい情報として映ったものとして

副腎腫瘍によるクッシング症候群に対する内科的治療の情報がありました。

一般的に副腎腫瘍性のクッシング症候群の治療第一選択は外科治療になります。

ですが、色々な理由で手術ができない（orしない）場合もあります。

そうなった時に、内科的に治療をどうやって進めていくのか？というのがテーマです。

現在、クッシング症候群に対する治療薬として

トリロスタンという治療薬が最も一般的に使用されております。

このトリロスタンは、下垂体性クッシング症候群と比較すると

副腎腫瘍性クッシング症候群の方が低用量でも効果があるそうなんです。

また、副腎腫瘍のある子は血栓症による突然死の発生が怖いところではありますので

この血栓症に対する予防・治療も考慮した方が良いように感じます。

今回の講義の中でも

9歳の時に副腎腫瘍性のクッシング症候群と診断されたダックスさんが

結果的にその後８年近く長期生存したという例も挙げられておりました。

適切に内服薬を使用することで

臨床症状も抑えることができ、かつ良好な予後を得られる場合もあるということです。

というわけで、今回はクッシング症候群について少し書いてみましたが。

8月まで行われる本大会の中で新たにインプットした内容を

このブログでもどんどんアップしていきたいと思います。

それでは、今日はこの辺で失礼いたします。